Nouveau fonctionnement
Selon les recommandations de l'HAS concernant l'éducation thérapeutique du patient, l'accompagnement du réseau auprès des personnes diabétiques évolue.
En plus d'un suivi régulier par notre infirmière, sont proposés des ateliers collectifs :
Module de base "Connaissance de la maladie"
4 ateliers théoriques :
Selon l’article L. 612-1 du Code de la santé publique :
« Les réseaux de santé ont pour objectif de favoriser l’accès aux soins, la coordination, la continuité ou l’interdisciplinarité des prises en charge sanitaires, notamment celles qui sont spécifiques à certaines populations, pathologies ou activités sanitaires.
Ils assurent une prise en charge adaptée aux besoins de la personne tant sur le plan de l’éducation à la santé, de la prévention, du diagnostic que des soins. Ils peuvent participer à des actions de santé publique. Ils procèdent à des actions d’évaluation afin de garantir la qualité de leurs services et prestations ».
En intégrant le réseau, la personne diabétique bénéficie d’une offre d’accompagnement formalisée par un Plan Personnalisé de Santé, à partir d’objectifs définis conjointement entre le médecin traitant, le patient et la coordination du réseau :
- des objectifs de prévention : bilan bucco-dentaire, podologique, dépistage de la rétinopathie diabétique…
- des objectifs d’éducation (diététique, remise à l’activité physique, suivi infirmier, observance thérapeutique chez le pharmacien, participation aux ateliers de groupes…)
- des objectifs de soins : suivi psychologique, soins podologiques en fonction des ressources…
- une orientation vers les partenaires sociaux et médico-sociaux